ΑΠΩΛΕΙΑ ΣΥΝΕΙΔΗΣΗΣ Ή ΛΙΠΟΘΥΜΙΑ

   Η απώλεια συνείδησης ή κοινώς ,η λιποθυμία στην παιδική ηλικία είναι συχνή αιτία προσέλευσης στον παιδίατρο.

Τα επεισόδια στα παιδιά  είναι συνήθως καλοήθους προγνώσεως,όμως η μίκρη  πιθανότητα παθόλογικης αιτιολογίας μας υποχρεώνει να προχωρήσουμε σε διερέυνηση .

ΤΑ ΑΙΤΙΑ

-ΕΞΩΚΑΡΔΙΑΚΆ: επιληπτικές κρίσεις,κράτημα  αναπνοής,ημικρανία,υπογλυκαιμία κ.τ.λ.

-ΚΑΡΔΙΑΚΑ:μειωμένη καρδιάκη παροχή

-ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΠΑΡΑΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΟΤΟΝΙΑΣ:το συχνότερο αίτιο ( με ποσοστό 50%).Η παρασυμπαθητικοτονία είναι διαταραχή  του αυτόνομου νευρικού συστήματος .Κατά την λήψη ιστορικού το παιδί αναφέρει οτι λίγα δευτερόλεπτα ή και λεπτά πριν  το επεισόδιο ένιωσε  ζάλη ή θάμβο στην όραση ή και εφίδρωση.Τα εκλύτικα αίτια της παρασυμπαθητικοτονίας είναι το άγχος ,ο φόβος,ο πόνος,η θέα του αίματος,η φυδάτωση,η αναίμια ,η έντονη ζέστη κ.τ.λ

Πότε απομακρυνόμαστε απο την διάγνωση της παρασυμπαθητικοτονίας

- όταν το επεισόδιο συνέβη ενώ το παιδί ήταν ξαπλωμένο

- όταν δεν αναφέρει πρόδρομα συμπτώματα

-όταν η διάρκεια του σύμβαντος είναι μεγαλύτερη των 5 λεπτων

-όταν το παιδι πάρουσιαζει έντονο θωρακικό πόνο ή αίσθημα παλμων

-όταν το επεσόδιο συνέβει κατά την άσκηση

-όταν ύπαρχει οικογενειακό ιστορικό καρδιοπάθειας ή αιφνίδιου θανάτου  

ΈΛΕΓΧΟΣ

-Ηλεκτροκαρδιογράφημα

-υπέρηχος καρδίας

-νευρολογίκη ετίμηση

-σε επαναλαμβανόμενα επεισόδια 24 ωρο Holter ρυθμού

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

-αποφυγή παρατεταμένης ορθοστασίας

-ισσοροπημένη διατροφή

-αυξημένη πρόσληψη υγρών ιδικά τις ζεστές ημέρες ή κατά την άσκηση

-αποφυγή παραμονής σε κλειστούς χώρους

-αποφυγή οτιδήποτε προκαλεί τα πρόδρομα συμπτώματα